6 - Cuidados de Enfermería con Realidad Virtual

En los últimos años, los avances tecnológicos han ido adquiriendo un papel cada vez más importante en el ámbito sanitario, ofreciendo nuevas herramientas que permiten mejorar la atención y los cuidados que reciben los pacientes. Entre estas innovaciones destaca la Realidad Virtual (RV), una tecnología que permite crear entornos simulados e inmersivos con los que las personas pueden interactuar, ofreciendo nuevas posibilidades tanto en la prevención como en el tratamiento y la recuperación de diferentes problemas de salud.

A continuación, vamos a destacar tres noticias reales sobre la RV en los cuidados de enfermería y vamos a desarrollar una idea propia que llevaríamos a cabo con nuestros pacientes, hablando de las ventajas y beneficios que tendría. 

Noticia 1 - Uso de la Realidad Virtual para reducir la ansiedad ante las extracciones sanguíneas

El personal de enfermería del Departamente de Salud Elche-Hospital General, en colaboración con la Fndación Fisabio y el Instituto Tecnológico AIJU, ha desarrollado una investigación sobre el uso de la Realidad Virtual en pacientes con hematofobia, es decir, personas que experimentan un miedo intenso a la sangre y a procedimientos como las extracciones sanguíneas. 

El estudio demuestra que la utilización de entornos inmersivos diseñados específicamente para favorecer la relajación puede reducir hasta un 40% los niveles de ansiedad de estos pacientes. De esta manera, se facilita la realización de las extracciones y se contribuye a prevenir posibles complicaciones, como el síncope vasovagal (desmayo). 

Esta iniciativa pone de manifiesto el potencial de la RV como herramienta complementaria en los cuidados de enfermería, especialmente para mejorar el bienestar emocional del paciente, disminuir el miedo ante determinados procedimientos y favorecer una atención más humanizada. 

Aunque todavía se está estudiando su viabilidad para incorporarla a la práctica clínica habitual, sus resultados representan un avance importante en la aplicación de nuevas tecnologías al ámbito sanitario. 

Referencia: 

Fundació Fisabio. El Hospital General de Elche investiga cómo reducir la ansiedad en pacientes con miedo a las extracciones de sangre a través de la Realidad Virtual. Disponible en: https://fisabio.san.gva.es/es/actualidad/noticias/112/el-hospital-general-de-elche-investiga-como-reducir-la-ansiedad-en-pacientes-con-miedo-a-las-extracciones-de-sangre-a-traves-de-la-realidad-virtual

Noticia 2 - Uso de la Realidad Virtual en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria (TCA)

El Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona ha puesto en marcha una experiencia piloto para explorar la utilidad de la Realidad Virtual en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria (TCA). El proyecto, impulsado por el enfermero Jordi Mitjà junto con un equipo multidisciplinar formado por un psicólogo y una psiquiatra, ha contado con la participación de 27 pacientes del área de Salud Mental. 

El personal de enfermería está incorporando la Realidad Virtual en el tratamiento de los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) como la anorexia o la bulimia, utilizándola como un especie de "simulador" que ayuda a los pacientes a perder el miedo a la comida y a su propio cuerpo en un entorno seguro. 

Esta tecnología resulta muy útil para trabajar la percepción del cuerpo. Permite mostrar de forma objetiva la silueta real del paciente mediante un avatar virtual, ayudándole a confrontar y corregir poco a poco la distorsión que tiene de su propia imagen.

Referencia:

Diario Dicen. La enfermería emplea la realidad virtual en casos de TCA. Enfermería21; 2017 feb 23. Disponible en: https://www.enfermeria21.com/diario-dicen/la-enfermeria-emplea-la-realidad-virtual-en-casos-de-tca-DDIMPORT-048026/

Noticia 3 - Uso de la Realidad Virtual para mejorar la recuperación funcional de pacientes que han sufrido un ictus

Investigadores de los departamentos de Fisioterapia y Enfermería de la universidad de Granada (UGR) han demostrado que la Realidad Virtual es una herramienta altamente eficaz para la recuperación de personas que han sufrido un accidente cerebrovascular (ictus).  

La investigación analizó seis ensayos clínicos de calidad, con un total de 340 pacientes. De ellos, 173 recibieron rehabilitación mediante Realidad Virtual, mientras que los otros 167 siguieron métodos de rehabilitación convencionales. 

Para llevar a cabo las intervenciones se usaron diferentes tecnologías y dispositivos, como consolas Wii Fit y Xbox Kinect, sistemas de rehabilitación mediante videojuegos y dispositivos específicos para la movilidad de las extremidades superiores. Las sesiones tenían una duración aproximada de entre 20 y 60 minutos, de 2-5 días por semana, durante un periodo de 3-8 semanas. 

Los resultados mostraron que los pacientes que realizaron rehabilitación mediante Realidad Virtual consiguieron mejoras estadísticamente significativas en su capacidad funcional en comparación con aquellos que recibieron rehabilitación convencional. Además, en ninguno de los seis estudios analizados se comunicaron efectos relacionados con su utilización. 

Esta investigación pone de manifiesto el potencial de la Realidad Virtual como herramienta complementaria en los cuidados de enfermería y en la rehabilitación neurológica, ya que permite realizar ejercicios interactivos en entornos simulados, fomentar la participación del paciente y favorecer la recuperación de habilidades que pueden haberse visto afectadas tras un ictus. 

Referencia:

Universidad de Granada. Demuestran que la realidad virtual mejora la recuperación tras un ictus. Granada: Universidad de Granada. Disponible en: https://www.ugr.es/universidad/noticias/demuestran-que-realidad-virtual-mejora-recuperacion-un-ictus

Nuestro Proyecto - Realidad Virtual para la desensibilización y preparación preoperatoria y procedimental en pacientes adultos con ansiedad

Proponemos implementar un programa de enfermería basado en el uso de la Realidad Virtual como herramienta de preparación psicológica y emocional para pacientes adultos que presentan ansiedad, miedo o angustia ante una intervención quirúrgica o un procedimiento diagnóstico o terapéutico.

La intervención consistiría en ofrecer al paciente una visita inmersiva, mediante gafas de RV y vídeos en 360º, que le permita conocer previamente el entorno en el que se realizará el procedimiento, como un quirófano, una sala de radiología o una unidad de cuidados. 

 Durante el recorrido, una enfermera virtual (mediante un avatar o grabación) acompañaría al paciente y le explicaría, de forma sencilla, individualizada y adaptada a sus necesidades, en qué consistirá el procedimiento, qué dispositivos o sensores se le colocarán, qué ruidos podrá escuchar y qué sensaciones puede experimentar. También se podrían incorporar ejercicios de respiración y técnicas de relajación para ayudarle a gestionar la ansiedad. 

El objetivo es que el paciente pueda familiarizarse previamente con el entorno sanitario y con las diferentes etapas del procedimiento, reduciendo así el miedo a lo desconocido y aumentando su sensación de seguridad y control. 

Ejemplos de aplicación:

• Pacientes con ansiedad prequirúrgica: personas que van a someterse a una intervención programada y presentan miedo al quirófano, a la anestesia o al proceso quirúrgico. 

• Pacientes que necesitan realizarse una resonancia magnética: especialmente aquellos que presentan claustrofobia o ansiedad ante los espacios cerrados. Podrían realizar previamente una simulación virtual del recorrido, la colocación y los sonidos del equipo. 

• Personas que van a iniciar ventilación mecánica no invasiva (VNI): permitiría familiarizarse con la mascarilla, los sonidos del dispositivo y la sensación de presión de aire, facilitando una adaptación progresiva. 

• Personas que van a someterse a procedimientos invasivos o diagnósticos: como endoscopias, cateterismos u otras pruebas que puedan generar miedo o incertidumbre. 

Ventajas y beneficios esperados

La incorporación de esta tecnología podría aportar diferentes beneficios tanto para los pacientes como para los profesionales de enfermería:

• Reducción de la ansiedad y miedo 

• Mayor sensación de control y seguridad

• Mejora de la experiencia asistencial

• Mejora de la comunicación enfermera-paciente

• Posible reducción de la necesidad de ansiolíticos

• Mayor colaboración durante los procedimientos 

Beneficios respaldados por la evidencia científica

La literatura científica sobre el uso de la Realidad Virtual en el ámbito sanitario muestra resultados prometedores en el control de la ansiedad y el estrés asociados a diferentes procedimientos médicos. 

Entre los posibles beneficios que se podrían conseguir con esta propuesta destacan: 

• Disminución de la respuesta fisiológica al estrés: la reducción de la ansiedad podría acompañarse de una menor activación fisiológica, reflejada en parámetros como la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Estos resultados deberían evaluarse antes y después de la intervención. 

• Mejor control del dolor: la ansiedad preoperatoria se relaciona con una mayor percepción del dolor. Por ello, reducir el miedo y la tensión emocional antes de una intervención podría contribuir a mejorar la experiencia del dolor postoperatorio. 

• Mayor satisfacción del paciente: conocer previamente el procedimiento y participar activamente en su preparación puede favorecer una experiencia asistencial más positiva. 

• Favorecimiento de la recuperación: una mejor gestión de la ansiedad y el estrés podría contribuir al bienestar general del paciente durante el proceso perioperatorio. 

Papel de enfermería

El personal de enfermería tendría un papel fundamental en la aplicación de esta intervención. Sería responsable de identificar a los pacientes que podrían beneficiarse de ella, valorar su nivel de ansiedad, explicar el funcionamiento de la Realidad Virtual y supervisar su utilización. 

Asimismo, podría evaluar la eficacia de la intervención mediante escalas validadas de ansiedad y el registro de parámetros fisiológicos antes y después de la experiencia virtual. 

De esta manera, la RV se incorporaría como una herramienta complementaria a la información y preparación preoperatoria convencional, sin sustituir el acompañamiento, la comunicación y los cuidados individualizados que proporciona enfermería.